Você quer ser um codificador médico certificado? Se SIM, aqui está um guia detalhado / requisito sobre como se tornar um especialista em faturamento e codificação médica em casa.
Uma carreira médica de faturamento e codificação pode ser lucrativa para pessoas interessadas no setor de saúde. Os profissionais de codificação médica e de faturamento processam e codificam as solicitações de seguro-saúde, gerenciam as contas dos pacientes e rastreiam as avaliações de qualidade. Eles trabalham nos bastidores para fornecer assistência e ajudar a manter a precisão e a integridade das funções de cobrança dos prestadores de serviços de saúde.
Esses profissionais garantem que as alegações de saúde sejam processadas e codificadas de forma eficiente, para que as seguradoras e os profissionais de saúde sejam reembolsadas pelo valor correto. O trabalho deles é garantir que os pacientes não sejam sobrecarregados por compromissos de rotina. Essa carreira permite um estilo de trabalho independente, pois esses profissionais trabalham em bancos de dados eletrônicos para acessar contas médicas e sinistros de seguros.
Para funcionar de forma eficiente nesta carreira, você precisará de todas as ferramentas necessárias para iniciar o processamento de solicitações por conta própria. No entanto, os supervisores estão lá para ajudar se você tiver um problema. Se a independência é um traço de carreira ideal, então esta pode ser uma boa carreira a ser considerada.
De acordo com relatórios do setor, a indústria de faturamento e codificação médica deverá crescer 15% de 2014-2024. Observe que essa taxa de crescimento é mais rápida que a média de todos os outros trabalhos. Especialistas da indústria esperam que a população de baby boomers precise de mais serviços de saúde à medida que envelhecem e se tornam mais suscetíveis a doenças. Portanto, prevê-se que a demanda por mais médicos especialistas em codificação para processar reclamações e contas cresça.
Para começar, você precisará de um computador, telefone, internet de alta velocidade e um manual de codificação que o ajudará quando procurar códigos. Depois de conseguir uma oferta de emprego, pergunte ao seu empregador se eles permitem que especialistas trabalhem em casa. Outro benefício desta carreira é que ela tem uma curta duração de treinamento.
Passos para se tornar um especialista em faturamento e codificação médica em casa
O especialista em faturamento e codificação médica está no meio do ciclo de receita de assistência médica. Ao criar um serviço preciso e registros de faturamento, esses especialistas permitem que os profissionais de saúde se concentrem mais em cuidar dos pacientes.
Para atingir efetivamente esses objetivos, o especialista em faturamento e codificação médica deve manter registros detalhados de todos os serviços de saúde fornecidos ao paciente, manter os arquivos atuais das informações demográficas, de seguro e de conta do paciente. Eles terão que traduzir todos esses registros em códigos que reflitam o histórico médico, diagnósticos, testes e tratamentos do paciente.
Um especialista em faturamento e codificação médica também terá que usar os dados codificados para criar faturas ou reclamações que relatem com precisão e confidencialidade os serviços prestados e as condições do paciente. Abaixo estão os passos para se tornar um especialista em faturamento e codificação médica:
- Ganhe seu diploma do ensino médio
Alunos do ensino médio interessados em faturamento e codificação médica podem aumentar suas perspectivas de emprego, tendo aulas de terminologia médica, biologia, anatomia e fisiologia, tecnologia da informação e operações de escritório. Depois de obter seu diploma de ensino médio, alguns especialistas em faturamento e codificação médicos podem treinar exclusivamente no local de trabalho.
Uma estratégia é conseguir um emprego administrativo em um consultório de faturamento médico ou hospitalar e progredir. Outra dica é encontrar um aprendizado registrado em codificação médica. Esses programas de treinamento de um ano pagam profissionais de faturamento e codificação para aprender no trabalho. Você também ganhará um certificado de conclusão reconhecido em todo o país.
Mas tenha em mente que você precisa de um diploma do ensino médio ou GED para ser um médico biller. Alguns programas, como o AAPC, exigem um grau de associado e um curso de anatomia, fisiologia ou outros campos relacionados. Leve o seu tempo para pesquisar e descobrir o tipo de faturamento médico que você quer fazer. Se você deseja simplesmente criar contas médicas, pode se inscrever em programas on-line como AHIMA e AAPC.
Mas, se você gostaria de trabalhar em uma variedade de ambientes, como um hospital ou consultório médico, precisará de mais educação que também esteja disponível nessas organizações, bem como em faculdades e escolas técnicas locais. Note que quanto mais classes você fizer, mais custará. Considere aplicar para o que você pode pagar e aumentar sua educação como você pode pagar.
2. Registre-se para obter um programa de certificação ou obtenha um grau de associado
Embora não haja requisitos educacionais formais para essa carreira, muitos empregadores só considerarão candidatos a emprego com educação pós-secundária. Programas de certificação e programas de grau de associado estão disponíveis, como de uma comunidade credenciada ou faculdade técnica.
Cursos em biologia, química, ciência da computação e matemática fortalecerão um currículo. Os especialistas recomendam que você pesquise as diferentes opções do programa, incluindo programas de certificação independentes e programas reconhecidos, como AAPC ou AHIMA.
Cada programa tem diferentes requisitos de educação e certificação, mas eles geralmente são compostos dos componentes básicos da educação e de um exame de certificação. Analise os recursos de cada programa para ver qual deles melhor se adapta às suas ideias e desejos de ser um médico. Registre-se para um programa de certificação nos sites da AAPC ou AHIMA.
Estes também podem apontar para programas afiliados na sua área. Forneça as informações necessárias para o registro, que geralmente incluirão suas informações pessoais, antecedentes educacionais e profissionais e qualquer outra coisa que possa ser relevante para o seu desejo de ser um médico. Você também pode precisar se tornar um membro da organização certificadora. Finalmente, pague as taxas do curso exigidas pelo programa.
3. Seja certificado
Assim como dissemos acima, embora a certificação não seja necessária, a maioria dos empregadores prefere candidatos com certificação. Tornar-se certificado, embora estritamente voluntário, aumenta sua probabilidade de garantir uma posição de pagamento mais elevado.
A Academia Americana de Codificadores Profissionais (AAPC), a Associação Americana de Gerenciamento de Informações em Saúde (AHIMA) e a Associação Americana de Faturamento Médico (AMBA) - entre outras - oferecem opções reconhecidas de certificação para billers e codificadores médicos. Observe que, assim que você terminar seus requisitos de educação e pré-certificação, envie um formulário para sua organização de certificação para fazer o exame de certificação.
Verifique o site da sua organização para obter os requisitos exatos da aplicação. Lembre-se de agendar uma data do exame nas opções da sua área. Você deve comparecer a um exame com um inspetor em um local físico. Receba todas as cartas de recomendação e verificação do empregador que você precisa para fazer o exame.
Depois que você deve ter aplicado para fazer o exame de certificação, você precisará levá-lo para obter sua certificação de faturamento médico. Você deve estudar antes do exame para melhorar suas chances de passar na primeira tentativa. É aconselhável que você se reúna com colegas de classe ou participe de reuniões de capítulos locais das organizações para conhecer pessoas com quem possa estudar.
Você pode descobrir que aprende mais estudando em grupo do que estudando sozinho. Não se esqueça de usar os livros de códigos mais recentes para estudar para o exame. Esses recursos são atualizados a cada ano e não usar o volume adequado pode limitar suas chances de aprovação. Certifique-se de estudar vários tópicos para o seu exame.
Muitos exames terão questões sobre os seguintes campos: anatomia, terminologia médica, tecnologia da informação e computadores, codificação, seguro, fraude e abuso, conformidade e leis de saúde. Na maioria dos casos, você fará o exame em um local designado, mas alguns programas podem permitir que você faça o exame de certificação online.
Depois de agendar a data do exame e se preparar, faça o exame quando se sentir à vontade. Certifique-se de pagar antecipadamente todas as taxas para que você possa entrar no mercado de trabalho o mais rápido possível.
Lembre-se sempre de verificar as informações de exame que você recebe da organização de certificação. Certifique-se de anotar o nome do seu inspetor e número de telefone para verificar as informações do exame. Obtenha os resultados do seu exame entre 7 a 10 dias depois de fazer o exame. Os resultados geralmente estão disponíveis on-line e por correio.
4. Treine no trabalho também
A maioria dos empregadores fornece treinamento no local de trabalho, mas o funcionário deve comprovar seu domínio dos padrões de faturamento e codificação reconhecidos nacionalmente. Também tenha em mente que alguns dos programas podem exigir experiência prática como parte de seu programa de educação.
Se o seu não, considere fazer um estágio ou trabalhar em um consultório médico para ganhar experiência prática que pode impulsionar sua educação e ajudá-lo a passar no exame de certificação. Além disso, um estágio pode abrir a porta para o futuro emprego.
Considere falar com um conselheiro de carreira, consultório médico local, ou desenhar em uma rede profissional sobre a obtenção de experiência prática. Pergunte sobre os melhores tipos de trabalho para suas metas específicas de educação e certificação. Observe também que muitas organizações consideram dois anos de experiência como um médico biller necessário para passar no exame de certificação.
5. Aproveite as oportunidades para a sua carreira evoluir
É muito importante afirmar que os especialistas em faturamento médico mais bem-sucedidos começam sua carreira profissional na recepção, compartilhando responsabilidades de recepção e codificação. Depois de ganhar alguma experiência, os especialistas são promovidos a cargos de maior responsabilidade, onde o faturamento e as principais operações do escritório ou agência ocorrem.
Observe que, com educação e experiência adicionais, um especialista pode obter mais avanços na função de gerente de escritório, administrador de faturamento ou supervisor. Como um faturamento médico certificado, você tem a opção de trabalhar em diferentes ambientes profissionais.
Considere enviar cartas de intenção aos empregadores locais sobre seu interesse em trabalhar para eles. Por exemplo, entre em contato com os hospitais locais e pergunte se eles estão procurando alguém com sua certificação e habilidades. Não tenha vergonha de perguntar aos colegas médicos da sua área local se eles sabem de alguma oportunidade de emprego.
Além disso, verifique os sites de organizações profissionais, como AMBA, AAPC e AHIMA, para obter uma lista de empregos. Registre-se com um head-hunter ou agência de colocação para ajudar a encontrar oportunidades como um médico biller. Se você está recentemente certificado e procurando um emprego, considere o voluntariado durante o tempo de inatividade.
Tente ver o voluntariado como uma maneira de ganhar experiência prática valiosa e fazer incursões na profissão de faturamento médico. Lembre-se de que também ficará bem no seu currículo. Tente também fazer contato com outros profissionais de faturamento.
Conhecer outros billers médicos pode expandir seu conhecimento da profissão e ajudá-lo a encontrar trabalho. Participe de workshops, reuniões de capítulos locais e conferências nacionais sempre que tiver oportunidade. Junte-se a organizações locais e nacionais de faturamento médico, como AMBA, AAPC e AHIMA. Essas organizações têm capítulos locais, reuniões regulares, conferências nacionais e eventos onde você pode conhecer outros profissionais médicos certificados.
Recursos úteis para especialista em faturamento e codificação médica
Como especialista em cobrança médica e codificação, tenha em mente que grupos comerciais e associações industriais oferecem oportunidades de educação, treinamento e certificação. Você não precisa ser um codificador de trabalho para visitar esses grupos. Eles podem ajudá-lo a adquirir novas habilidades, buscar especializações ou simplesmente aprender mais sobre a profissão.
Se você é um programador de longa data que quer aprimorar suas habilidades ou um possível aluno procurando pelo programa educacional que é o melhor para você, você não está sozinho. Há uma abundância de grupos, organizações, academias e serviços de carreira projetados especificamente para codificadores ou aqueles que esperam seguir carreiras no campo.
- Associação Americana de Codificadores Profissionais
A AAPC é a maior agência de credenciamento e treinamento em saúde do mundo, com mais de 175.000 membros. Ele fornece aos seus membros a certificação de Certified Professional Coder (CPC) amplamente reconhecida em pelo menos 10 das especialidades mais populares. Ele também fornece treinamento para essas certificações, que a organização alega poder duplicar as chances de um candidato passar no exame de CPC.
- American Health Information Management Association
O AHIMA possui diversos recursos tanto para profissionais da indústria quanto para aqueles que estão considerando uma carreira ou apenas iniciando sua educação. Esta associação fornece uma variedade de certificações, bem como materiais educacionais, treinamento e tutoriais sobre essas certificações.
Também mantém uma seção especial apenas para estudantes. Observe que os codificadores em potencial podem encontrar detalhes sobre como financiar sua educação, a diferença entre os graus e as certificações e como encontrar o programa certo.
- Associação de Faturamento e Gestão de Saúde
Com 25 anos de história, a HBMA é uma associação comercial sem fins lucrativos que oferece educação, certificação, colaboração e advocacia para profissionais de faturamento e codificação de serviços de saúde.
- Associação de gerenciamento de grupo médico
Esta associação fornece certificação e outras marcas de sucesso educacional, comparando dados e estatísticas. Também organiza eventos do setor, oferece oportunidades de networking e desenvolve materiais informativos para profissionais do setor.
- A Associação Profissional de Especialistas em Codificação de Assistência Médica
O PAHCS é mais conhecido como um local de reunião de rede para especialistas em codificação, e sua missão declarada é aprimorar os recursos de documentação, conformidade e reembolso. A rede oferece certificação em quase 20 áreas diferentes.
- Academia Americana de Codificadores Profissionais
O AAPC se concentra exclusivamente em codificadores médicos baseados em médicos. Você terá que visitar o site para aprender sobre educação continuada, treinamento, networking e oportunidades de certificação.
- Associação Americana de Codificadores e Auditores Clínicos
A AACCA fornece certificação e treinamento elaborados para manter codificadores profissionais em conformidade com os regulamentos do governo e atualizados com os padrões do setor de saúde.
8. Billing-Coding.com
Este fórum abre discussões sobre uma variedade de tópicos, incluindo aconselhamento de carreira, codificação de casa, escolas e faculdades, e conselhos gerais.
- Conclusão
Segundo as estatísticas, a demanda por codificadores crescerá 16% entre 2016 e 2026. Isso é muito maior do que o crescimento projetado no mercado de trabalho geral. Mas tenha em mente que este negócio não é todo cor-de-rosa, pois será preciso dedicação e conhecimentos de informática para ter sucesso neste negócio.
Um especialista em faturamento e codificação médica deve ser capaz de explicar cobranças e faturas aos pacientes e suas famílias, geralmente sob condições estressantes. Você deve ter altos padrões éticos devido à natureza confidencial das informações do paciente e também ter a capacidade de trabalhar bem independentemente e com os outros.